UNACON Central
Modo demonstração
Enfermeiro Navegador

Sinalizações para navegação oncológica

O ESNO analisa achados documentados e recomenda uma prioridade. O Módulo de Acionamento para Revisão da Navegação decide, por regras parametrizadas, quais resultados chegam ao Enfermeiro Navegador.

01
Motor de Evidências Clínicas e ESNO
Achados documentados são extraídos e organizados; o ESNO gera pontuação, faixa de sinalização e recomendação inicial.
02
Módulo de Acionamento
Regras parametrizadas definem se o resultado deve chegar ao Enfermeiro Navegador. Não calcula o IPA nem define a prioridade final.
03
Validação humana e IPA
O Enfermeiro Navegador aceita ou altera justificadamente; o motor do IPA consolida a prioridade e a fila é ordenada.

O Módulo de Acionamento aplica regras parametrizadas ao resultado do ESNO e ao contexto do caso para definir se é necessária revisão pelo Enfermeiro Navegador. O acionamento não constitui diagnóstico, não representa probabilidade de câncer e não inclui automaticamente o paciente na fila.

Limiar operacional demonstrativo: 20 pontos. Este limiar é parametrizável e deverá ser validado antes do uso produtivo. Não representa probabilidade de câncer nem limiar diagnóstico.

Validação humana obrigatória: nenhum caso entra na fila do Relógio do Câncer sem validação registrada pelo Enfermeiro Navegador. Regra vigente: ACIONAMENTO-REGRAS v1.0.0 (Publicada, vigência desde 2026-08-01).

Versão da regraACIONAMENTO-REGRAS v1.0.0
P-10454 · Mastologia · Santo AndréEncaminhar para validação
IPA aguardando validaçãoIntermediária

Sinalização para navegação oncológica

Luiza Fernandes Costa · P-10454 · processado em 2026-07-08 16:48:00 · ESNO-REGRAS v1.4.2
Intermediária

Paciente sujeito a priorização da navegação oncológica pelos achados: BI-RADS 4 e Nódulo mamário palpável. Recomendação de prioridade: INTERMEDIÁRIA.

Achados documentados
  • BI-RADS 4
  • Nódulo mamário palpável
Sinalização do ESNO
Faixa: F3 · Sinalização intermediária
Pontuação técnica: ESNO: 54 pontos — sinalização intermediária
Peso da faixa (parametrizado): 0.52
Qualidade dos dados
  • Ausente: Histórico familiar oncológico não registrado
IPA aguardando validação
Estado do caso: Sinalização ESNO disponível · aguardando validação do Enfermeiro Navegador
Módulo de Acionamento para Revisão da NavegaçãoEncaminhar para validaçãoTipo: Gatilho obrigatórioACIONAMENTO-REGRAS v1.0.0 · 2026-07-08 16:48:00

Motivo do acionamento: Gatilho obrigatório identificado — BI-RADS 4A documentado. ESNO em sinalização intermediária.

Regra aplicada: Encaminhar para validação casos com ESNO igual ou superior a 20 pontos. Limiar aplicado: 20 pontos (Limiar operacional demonstrativo).

GT-01 — BI-RADS 4A documentado
Nova sinalização aguardando revisão
Reprocessamento após nova ultrassonografia: nódulo irregular e linfonodo axilar alterado. Mudança relevante de faixa e novo gatilho obrigatório.
A prioridade validada e o IPA vigente são preservados até a revisão desta nova sinalização. A contribuição-base só é substituída após nova decisão do Enfermeiro Navegador, permanecendo o resultado anterior registrado na auditoria.
Sinalização gerada para apoio à navegação oncológica. Não constitui diagnóstico, não representa probabilidade de câncer e somente produz efeito na fila do Relógio do Câncer após validação do Enfermeiro Navegador.
O ESNO analisa achados documentados e gera uma sinalização para apoiar a priorização da navegação oncológica. O resultado não representa diagnóstico nem probabilidade de câncer e depende de validação do Enfermeiro Navegador.
Denominação vigente: ESNO — Escore de Sinalização para Navegação Oncológica.
P-10447 · Dermatologia · São PauloEncaminhar para validação
IPA aguardando validaçãoBaixa

Sinalização para navegação oncológica

Beatriz Cardoso · P-10447 · processado em 2026-07-12 09:12:00 · ESNO-REGRAS v1.4.2
Baixa

Paciente sujeito a priorização da navegação oncológica pelos achados: Lesão pigmentada assimétrica em dorso. Recomendação de prioridade: BAIXA.

Achados documentados
  • Lesão pigmentada assimétrica em dorso
Sinalização do ESNO
Faixa: F4 · Sinalização baixa
Pontuação técnica: ESNO: 31 pontos — sinalização baixa
Peso da faixa (parametrizado): 0.28
Qualidade dos dados
  • Ausente: Dermatoscopia pendente de laudo
  • Conflito: Registro de enfermagem descreve lesão estável há 5 anos; consulta descreve crescimento recente
IPA aguardando validação
Estado do caso: Sinalização ESNO disponível · aguardando validação do Enfermeiro Navegador
Módulo de Acionamento para Revisão da NavegaçãoEncaminhar para validaçãoTipo: ConflitoACIONAMENTO-REGRAS v1.0.0 · 2026-07-12 09:12:00

Motivo do acionamento: Informações conflitantes entre documentos. Confirme os dados antes de validar a prioridade.

Regra aplicada: Casos com informações conflitantes são encaminhados obrigatoriamente para revisão. Limiar aplicado: 20 pontos (Limiar operacional demonstrativo).

GT-09 — Sinais cutâneos relevantes previstos no catálogo GT-12 — Conflito entre classificações de exames
Foram identificadas informações conflitantes. Confirme os dados antes de validar a prioridade.
Sinalização gerada para apoio à navegação oncológica. Não constitui diagnóstico, não representa probabilidade de câncer e somente produz efeito na fila do Relógio do Câncer após validação do Enfermeiro Navegador.
O ESNO analisa achados documentados e gera uma sinalização para apoiar a priorização da navegação oncológica. O resultado não representa diagnóstico nem probabilidade de câncer e depende de validação do Enfermeiro Navegador.
Denominação vigente: ESNO — Escore de Sinalização para Navegação Oncológica.
P-10441 · Oncologia · DiademaEncaminhar para complementação
IPA aguardando validaçãoIndeterminada

Sinalização para navegação oncológica

Antônio José Silva · P-10441 · processado em 2026-07-14 13:20:00 · ESNO-REGRAS v1.4.2
Indeterminada

Paciente sujeito a priorização da navegação oncológica pelos achados: Perda ponderal referida. Recomendação de prioridade: INDETERMINADA.

Achados documentados
  • Perda ponderal referida
Sinalização do ESNO
Faixa: F0 · Indeterminada
Pontuação técnica: ESNO: não aplicável — sinalização indeterminada
Peso da faixa (parametrizado): 0.00
Qualidade dos dados
  • Ausente: Peso anterior não registrado
  • Ausente: Exames laboratoriais recentes ausentes
  • Ausente: Data de início dos sintomas não documentada
IPA aguardando validação
Estado do caso: Aguardando validação do Enfermeiro Navegador
Módulo de Acionamento para Revisão da NavegaçãoEncaminhar para complementaçãoTipo: Dado inconclusivoACIONAMENTO-REGRAS v1.0.0 · 2026-07-14 13:20:00

Motivo do acionamento: Achado relevante documentado com informação essencial ausente — complementação prioritária antes da decisão de prioridade.

Regra aplicada: ESNO indeterminado é encaminhado para complementação ou revisão, conforme o motivo. Limiar aplicado: 20 pontos (Limiar operacional demonstrativo).

Dados insuficientes para recomendação de prioridade. Revisão humana necessária.
Sinalização gerada para apoio à navegação oncológica. Não constitui diagnóstico, não representa probabilidade de câncer e somente produz efeito na fila do Relógio do Câncer após validação do Enfermeiro Navegador.
O ESNO analisa achados documentados e gera uma sinalização para apoiar a priorização da navegação oncológica. O resultado não representa diagnóstico nem probabilidade de câncer e depende de validação do Enfermeiro Navegador.
Denominação vigente: ESNO — Escore de Sinalização para Navegação Oncológica.
Gatilhos obrigatórios vigentes (15) · ACIONAMENTO-REGRAS v1.0.0
GT-01 — BI-RADS 4A documentadoGT-02 — BI-RADS 4B documentadoGT-03 — BI-RADS 4C documentadoGT-04 — BI-RADS 5 documentadoGT-05 — Recomendação explícita de biópsiaGT-06 — Recomendação explícita de investigação especializadaGT-07 — Nódulo com características suspeitas previstas no catálogoGT-08 — Linfonodo com características alteradas previstas no catálogoGT-09 — Sinais cutâneos relevantes previstos no catálogoGT-10 — Progressão documentada de achadosGT-11 — Novo achado relevante em exame subsequenteGT-12 — Conflito entre classificações de examesGT-13 — Atraso crítico na investigaçãoGT-14 — Encaminhamento manual por profissional autorizadoGT-15 — Achado crítico fora da regra

O nome do gatilho identifica um achado documentado e não constitui diagnóstico.

Casos demonstrativos do Módulo de AcionamentoMODO DEMONSTRAÇÃO — regras e valores ilustrativos
DEMO-01Encaminhar para validação
Mastologia · achados intermediários documentados
ESNO: 42 pontos · sinalização intermediária
Tipo: Limiar — ESNO em faixa intermediária, igual ou superior ao limiar operacional demonstrativo.
Encaminhar para validação casos com ESNO igual ou superior a 20 pontos
DEMO-02Encaminhar para validação
Mastologia · BI-RADS 4A documentado com pontuação baixa
ESNO: 16 pontos · sinalização baixa
Tipo: Gatilho obrigatório — Gatilho obrigatório identificado — BI-RADS 4A documentado. O caso foi encaminhado independentemente da pontuação do ESNO.
Gatilho obrigatório encaminha independentemente da pontuação
DEMO-03Encaminhar para validação
Dermatologia · classificações divergentes entre documentos
ESNO: 31 pontos · sinalização baixa
Tipo: Conflito — Informações conflitantes entre documentos. Confirme os dados antes de validar a prioridade.
Conflito documental gera revisão obrigatória
DEMO-04Encaminhar para complementação
Atenção primária · registro sem achados, exames ou contexto
ESNO: Indeterminado
Tipo: Dado inconclusivo — Registro insuficiente para decisão. Pendência de complementação de dados criada.
ESNO indeterminado é encaminhado para complementação ou revisão, conforme o motivo
DEMO-05Manter em monitoramento
Clínica geral · achados de menor relevância documentados
ESNO: 12 pontos · sinalização baixa
Tipo: Limiar — Não acionado para revisão da navegação nesta análise: abaixo do limiar operacional demonstrativo, sem gatilho obrigatório.
Manter em monitoramento casos com ESNO inferior a 20 pontos, salvo gatilho obrigatório
DEMO-06Direcionar para rota própria
Oncologia clínica · laudo anatomopatológico confirmatório já emitido
ESNO: Não aplicável nesta rota
Tipo: Rota especial — Diagnóstico já confirmado — caso direcionado à rota de tratamento.
Rotas especiais têm precedência sobre limiar e gatilhos
DEMO-07Falha técnica ou documental
Regulação · documento digitalizado com OCR ilegível
ESNO: Não processável
Tipo: Dado inconclusivo — Extração inconclusiva por falha técnica. Pendência de qualidade documental criada. Falha técnica não é interpretada como sinalização baixa.
Falha técnica ou documental segue rota de qualidade documental
DEMO-08Encaminhar para validação
Mastologia · paciente já na fila com nova sinalização
ESNO: 54 → 84 pontos · mudança de faixa F3 → F1
Tipo: Reprocessamento — Nova sinalização aguardando revisão: mudança relevante de faixa e novo gatilho obrigatório após novo exame. IPA vigente preservado até o aceite.
Reprocessamento gera nova revisão quando há mudança de faixa ou novo gatilho

Na produção, as regras dependerão de parametrização, validação, aprovação e autenticação.

Fluxo oficial: Motor de Evidências Clínicas → verificação de escopo e qualidade dos dados → ESNO → Módulo de Acionamento para Revisão da Navegação → sinalização ao Enfermeiro Navegador → validação humana → consolidação do IPA inicial → entrada na Fila de Navegação → acompanhamento da jornada → recálculo dinâmico do IPA. As regras do Módulo de Acionamento são determinísticas, parametrizáveis, versionadas, auditáveis e separadas do cálculo do ESNO e do IPA. O Enfermeiro Navegador não altera regras durante a validação de um paciente. Prioridades disponíveis: Muito alta · Alta · Intermediária · Baixa · Indeterminada.